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近日，九江市第三人民醫(yī)院介入科聯(lián)合多學(xué)科專家力量，成功為一例原發(fā)性直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者實施肝動脈灌注化療術(shù)（HAIC）。此項技術(shù)的順利開展在我院尚屬首次，填補了我院在肝癌治療領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著醫(yī)院腫瘤介入治療邁上了新臺階。
63歲的患者周某，來自瑞昌市，因“腹部疼痛,大便膿血便1年余”,于2020年5月至瑞昌市中醫(yī)院行結(jié)腸鏡檢查示:距離肛門口8cm的粘膜可見一巨大不規(guī)則隆起。活檢后病理報告:直腸腺癌。2020年7月轉(zhuǎn)入九江市第三人民醫(yī)院，行CT提示:直腸癌并兩肺、肝臟、縱隔及盆腔淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。于2020年7-9月行FOLFOX方案化療*3療程，過程順利，好轉(zhuǎn)出院。10月行螺旋CT盆腔平掃:直腸癌并肝臟及盆腔淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤較前稍縮小。并于11-12月行直腸癌同步放化療50GY/25F,同步卡培他賓1000mg,bid口服。2021年3-5月給予3療程奧沙利鉑200mg 卡培他濱1500mg bid d1-14 貝伐珠單抗400mg靶向治療。
經(jīng)過MDT討論，介入科副主任吳飛表示，結(jié)合當(dāng)前相關(guān)檢查，由于患者處于原發(fā)直腸惡性腫瘤，繼發(fā)肝臟、兩肺、盆腔淋巴結(jié)惡性腫瘤階段，暫無外科手術(shù)機(jī)會。而肝動脈灌注化療術(shù)（HAIC），是目前國內(nèi)外公認(rèn)的首選治療方法，他建議采取這種介入手術(shù)的方法以控制病情，改善預(yù)后，以期達(dá)到轉(zhuǎn)化治療目的。
經(jīng)與患者家屬的充分溝通后，介入科專家團(tuán)隊嚴(yán)謹(jǐn)評估了周先生的病情，擬定了詳盡的手術(shù)方案。7月16日，介入科副主任吳飛帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊為患者成功實施了肝動脈灌注化療術(shù)（HAIC）。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定。
手術(shù)切除是肝癌患者獲得長期生存的最主要治療手段，然而我國肝癌患者確診時多為中晚期，初診可行手術(shù)切除的患者僅占15%～30%。對于中晚期不可切除的肝癌，可采取多種治療手段爭取轉(zhuǎn)化為可手術(shù)切除。不可切除肝癌經(jīng)治療轉(zhuǎn)化為可切除病灶后，二期行手術(shù)切除或肝移植患者術(shù)后5年生存率為24.9%～57.0%，與初治接受根治性切除患者術(shù)后5年生存率相當(dāng)。因此，提高中晚期肝癌的轉(zhuǎn)化切除率，是普遍提高我國肝癌療效的關(guān)鍵之一。其中FOLFOX方案（奧沙利鉑＋亞葉酸鈣＋5-氟尿嘧啶）的肝動脈灌注化療具有較高的轉(zhuǎn)化切除率和較好的安全性，為患者帶來生存獲益，提高其生活質(zhì)量，且耐受性良好，不良反應(yīng)較輕，已成為不能手術(shù)切除的中晚期肝癌最有效的治療方法之一。
近年來，九江市第三人民醫(yī)院介入科以提高醫(yī)療技術(shù)為核心，以提升惡性腫瘤治療效果為己任，與時俱進(jìn)，永攀高峰，開展學(xué)術(shù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，在介入治療方面取得快速發(fā)展。此次首例肝動脈灌注化療術(shù)（HAIC）的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院在介入診療水平邁上了新臺階，為廣大腫瘤患者帶來福音。
